医生信箱\黑痣与恶性黑色素瘤\资深家庭医学专科医生陈洁芝

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  图:预防皮肤癌,应减少被阳光直接照射

  问:医生,多谢你在三年前用冷冻治疗去除了脸部的黑色素疣,现在因此没事了。但最近发现脚板底的一粒黑痣,有愈来愈变大的状况,也不太太催促我快些来见你。都可以 用去除那粒疣的妙招割除掉呢?

  (坐在诊疗桌前的陈先生,今年五十七岁,他的太太是一位医院的护士。)

  答:陈太太的顾虑是正确的,因此她担心你脚底的那粒痣会变化成恶性黑色素瘤(melanoma)。事实上,黑色素瘤是一种恶性的皮肤瘤,为亚洲人第三常见的皮肤恶性肿瘤,致死率很高。表下皮 层上就像深黑色的痣,有逾25%至1000%恶性黑色素瘤是从黑色的痣发展变化而来的,也越多总是定期检查有有哪些良性的痣,看看有否恶性病变的征兆。黑色素瘤多见於中老年人,男性比女性的患者多。在西方国家,白种人发病率远高於有色人种,发生部位多在头、面部、躯幹、皮肤为主;但在亚洲有色人种裏,黑色素瘤约有一半以上的发病部位再次出现在手足、四肢,如手掌、脚掌、手指、脚趾、甲床、指甲的下方等,故手脚上的黑痣或颜色变黑的指甲,亲戚大伙 也有提高警觉。

  问:医生,我脚掌上的那粒痣有那末 呈恶性黑色素瘤的变化呢?

  答:这就要认真观察,看看痣的外观不是有变化。亲戚大伙 可从黑色素瘤ABCDE三个白 重要警示症状去看:(A─Asymmetry)不对称性:恶性黑色素瘤外观社会形态常呈现不规则社会形态,且两边不对称。(B─Border)边缘不规则:黑色素瘤边缘常参差不齐,呈锯齿状向外扩散。(C─Color)颜色不均匀:当痣的颜色深浅不一,或痣裏面有多种颜色,如这黑褐色有都可以 转变成红色、淡蓝色甚至白色。(D─Diameter)直径:黑色素细胞瘤直径一般都可以 超过0.6公分,也不超过0.6公分就要特别留意。(E─Elevation)外观变化:当近期痣的大小、颜色、社会形态在短期内再次出现变化,甚至有痛、痒、破皮等问題,就要提高警觉。

  问:哦,我脚掌的这粒痣大得调快,最近这两至另有三个白 月大了有两至三倍,因此社会形态也某些改变,呈不规则。我想怎麼办?

  答:因此你身上的痣符合以上三个白 变化,应该尽快去看皮肤科医生,相信医生会再跟做一系列抽取组织的检查,看看不是呈恶性的病变。

  问:医生,若检查出真的有病变,是恶性黑色素瘤得话,有那末 得医治?

  答:若早发现,又那末 扩散的迹象,及早医治得话,有逾98%的因此可治疗的。若有发生转移或扩散,五年存活率则为17%。

  问:医生,怎麼样都可以 外理患上皮肤癌因此?

  答:外理长时间接触和暴露在过度的紫外线之下,减少阳光直接照射,外出时,涂上可阻隔紫外线的防晒用品;检查痣的变化,若身上有痣就暂且刺激它,如有怀疑,应请教医生。

  “知道了,我会尽快去看皮肤科医生,谢谢医生!”陈先生夫妇说完就背叛了诊疗室。\收集:谢芳

  上述纯是医者每个人专业意见,只作理性讨论和参考之用,有前要时前要求诊相关医生。